万病之源―发炎 原因、预防与治疗,兼谈伊维菌素功效
慢性发炎会在体内持续存在,却不表现出任何发炎迹象。研究发现,慢性发炎与多种疾病的发生有关,包括癌症和生活方式相关疾病。
提到「发炎」,很多人可能会想到皮肤红肿、发烧症状,但是否真正了解造成发炎的原因及其类型?
发炎是免疫系统触发的一种防御反应,旨在保护身体,最常见的类型是「急性发炎」。急性发炎发生在受伤或细菌、病毒感染之后,是身体试图清除入侵物质的正常过程。其特征是五种症状:发红、发热、肿胀、疼痛和功能障碍(例如,因足部发炎疼痛而无法行走)。
慢性发炎 万病之源
慢性发炎是指轻微发炎在体内持续存在很长时间,与急性发炎不同,慢性发炎没有明显的症状,也不一定是由特定的细菌或病毒感染引起的。
慢性发炎被认为与多种疾病有关,例如生活型态相关疾病(如肥胖、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏病和非酒精性脂肪性肝炎)的发生和发展,这些症状的组合可能导致动脉粥状硬化性疾病(如缺血性心脏病和中风)。
此外,癌症也被认为是慢性发炎引起的疾病,慢性发炎可导致或加重多种疾病,也被称为「万病之源」。长期发炎会对细胞和组织造成持久性损伤。例如,如果发炎影响关节,则会破坏关节软骨,并导致骨关节炎等疾病的进展。
预防发炎 饮食生活都需注意
首先要注意的是饮食。多吃蔬菜和水果,限制肉类摄取(肉类富含饱和脂肪酸)是有效的。鱼类中富含的不饱和脂肪酸对身体有很多好处,例如增强细胞柔软度、抑制发炎等等,所以应该多吃鱼而不是肉。同时,也应该尽量减少盐的摄取,建议每日盐摄取量低于6公克。另外要避免过量饮酒,一般建议每天喝一杯清酒、一瓶中等大小的啤酒、半杯烧酒、一小杯威士忌或白兰地或两杯葡萄酒,戒烟也很重要。此外,也应该养成运动习惯,每天至少要有30分钟的中等强度有氧运动(例如步行至略微气喘)。但改善生活方式并没有「一劳永逸」的灵丹妙药,也不是万能药,应将以上建议以多种方式结合才行。
认识抗发炎药物
抗发炎药物是抑制发炎药物的总称。发炎本身是免疫系统对有害刺激(例如外来物质入侵或组织损伤)产生的局部防御反应,虽然有助于清除外来物质,但也可能对身体造成一定的损伤和疼痛。
1.类固醇类抗发炎药
类固醇类抗发炎药包括糖皮质激素(一种肾上腺皮质激素)和合成糖皮质激素。虽然类固醇具有极佳的抗发炎特性,但也有许多副作用,包括免疫抑制、肾上腺萎缩、胃肠道疾病、白内障、青光眼和满月脸等。
长期服用高剂量类固醇会导致肾上腺萎缩,而突然停用类固醇则会导致肾上腺功能不全。
2.非类固醇类抗发炎药
非类固醇类抗发炎药(Non Steroidal Antilnflammatory Drugs, NSAIDs)通常具有抗发炎、镇痛和解热作用。
非类固醇类抗发炎药可进一步分为酸性抗发炎药和碱性抗发炎药。酸性抗发炎药物应用广泛,包括阿斯匹灵、布洛芬(Ibuprofen)和 吲哚美(Indomethacin)。这些药物常见的副作用包括胃肠道疾病、肝损伤、肾损伤、导致造血系统疾病等。
- 抗生素
抗生素作用是能杀死或抑制细菌生长,治疗细菌感染的重要药物,但不当使用抗生素,可能带来副作用或其他健康风险,抗生素主要用来治疗细菌感染,针对不同类型的细菌需使用不同种类的抗生素治疗,有些专门治疗呼吸道感染,有些则适用于皮肤或尿道感染,使用抗生素可以显著减少感染的严重性和传播风险,但抗生素对于病毒感染(如流感、新冠病毒)并无效果。
伊维菌素的抗发炎作用
伊维菌素是种高效低毒的药物,1975年由日本北里大学有机化学家大村智和默克药厂治疗研究所的威廉.坎贝尔从阿维菌素以发酵方法提炼出来,并于1981年被引入兽医学用途,2015年度获诺贝尔生理学医学奖。
伊维菌素于1981年起先被用于兽医学领域,但由1987年以后,就获准用于人类,治疗各种寄生虫感染,尤其是世界卫生组织将其应用于非洲治疗与根除河盲症(river blindness,盘尾丝虫病),这是一种因感染盘尾丝虫(dipetalonema streptocera)引起的疾病, 病状包括严重搔痒、皮下肿块,以及失明等。
伊维菌素也在非洲、亚洲,拉丁美洲,太平洋岛国执行根除或控制象皮病(Elephantiasis,淋巴丝虫病)这是由丝虫寄生于人体淋巴系统引起的寄生虫病,透过蚊虫叮咬传播,临床表现为肢体或阴囊异常肿大,皮肤增厚呈象皮样病变。伊维菌素在根除或控制象皮病功效卓著,因而被世界卫生组织长期大量使用,其安全性倍受肯定。
伊维菌素是16元大环内酯(macrolides)的化合物,也是一种廉价药物。大村智著书(大村智编著 ; 大村智、八木泽守正、花木秀明、𫓧田彻、城幸督、向野贤治、上野高史、平畑光一、马场錬成著『イベルメクチン 新型コロナ治疗の救世主となり得るのか』河出书房新社、2021年。ISBN 978-4-309-63142-4)。书中提及伊维菌素用在新冠肺炎的研究,实验证明具有抗发炎特性。
伊维菌素被认为能够抑制病原生物mRNA的转录,也就是无法复制繁殖下一代而绝种,进而抑制发炎细胞因子的产生,也具有止痛及消肿功能。
目前已知多数癌症都与慢性发炎有关,伊维菌素被用于人类癌症的研究已经超过20年,只是药品已经过了专利期,所以没有药厂愿意投资进行伊维菌素对癌症治疗的临床试验, 但民间自己进行实质临床,成效卓著,可惜因价位太便宜,若大量使用普及化将影响目前主流药品的市场, 因而受打压而少为人知 。
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