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医师观点:济世救人无框架,医药保健不冲突

沙方采 · No.380

 

医药或保健品的选择,考验的不只是一位医师的专业判断和知识层面,还包括道德良心。在西方国家,医生问诊时推荐病患搭配使用保健食品行之有年,然而在台湾,却像是犯了大忌。

 

图片提供/郑进源

 

主攻脑神经外科的郑进源医师,近年来偏重骨关节治疗,为了不让病患承受无谓的药物副作用或者可能引发后遗症的手术,大胆推荐保健食品,却因此被一家又一家的诊所通知──「请另谋高就!」

 

在反对声浪中独排众议

 

自然疗法其实早在19世纪就兴起于欧洲,从针灸、草药、推拿、水疗以至于现代人开始重视的食疗等,都是把人体视为一个整体,鼓励人们使用比较自然、无侵入性的方式,来取代各类人造化学药物或存在著风险的手术。

 

可是,如果你在台湾各诊疗室问医生:「我可不可以不吃药?有没有保健品可以推荐?」通常会看到医生面有难色,继之好言相劝或委婉拒绝。

 

「我是一个另类医生!」郑进源一开场就如此自我介绍,因为他执业同时也是连法公司的直销商。他直言不讳:「我身边有9成以上的医生反对用保健品取代药物。」一个由正统医学教育栽培出来的医生,为什么加入引起同行侧目的直销行列?「道理很简单,因为我自己的亲身体会。」

 

大约18年前,因为颈椎椎间盘突出,使他从肩颈延伸至手臂麻痛到夜不成眠,不得不靠打止痛针来镇压。「看骨关节疾病,不外乎3种治疗方式:止痛针药、复健或动手术。我当然很清楚,那些消炎止痛药物只能一时舒缓,却要付出伤肝伤肾的代价;复健的确可以改善,但是程度有限;至于颈椎手术,稍有不慎,可能就造成肢体瘫痪。」这位为他人治疗骨关节的医生,自己面临了相同的困境。

 

有如神农尝百草,郑进源开始尝试各种号称可以改善的保健食品,结果都令他大失所望。就在决定动手术之前,妈妈到庙里请示神明,掷爻一直得不到圣杯,因而暂告作罢。没想到,颠覆性剧情随即展开,这个故事,是病患救了医生。

 

亲身体验,医生开启斜杠事业

 

张娟秀是他的病患,在一次回诊中,郑进源审视她的X光片和病历资料,发现恢复情况非常好,不禁好奇:「妳平常是不是有吃什么东西在保养?」当张娟秀告知是赐多利奶粉时,他以专业角度暗想:「喝牛奶?哪有可能!」

 

他详阅张娟秀提供的所有资料,包括成分、人体试验、以及多国专利和认证,其中在美国俄亥俄州一项长达36年、8000人参与试验的调查显示,85.9%的人关节炎获得改善,这个数据打动了他。

 

郑进源抱著姑且一试的念头开始服用。「才两个多月,我颈关节炎的问题已经大幅改善;八、九个月后,连长年服用的降血压药也不必吃了!」如获至宝的他,忍不住分享给深受骨关节疼痛折磨的病患,下场就是屡屡惨遭解聘。「很多诊所靠打针来获利,因为成本低。有些医生会直接建议病患动手术、换人工关节,那可能需要20、30万的费用。」

 

这种脊椎融合手术,就是将退化的椎间盘切除后,垫一块人工支柱块,再使用钢板及螺丝钉固定或是直接植入椎体融合器。「有些资浅的医生,很可能没有对年长者详细说明全身麻醉、或在已经骨质疏松的脊椎上使用钢钉固定的危险性。我真佩服他们的胆量!」这位资深的神经外科专科医生语气无奈。

 

「很多医生都有相同的毛病,尤其牙医……」他想到这些朋友,热心地推荐保健食品,很多人听到售价,连一探究竟的心思都没有就当场拒绝了。他们的观念还停留在:如果能用一张健保卡解决疼痛,何必花大钱?

 

郑进源服务客户,经常亲自交付产品,连家人也不解:「好好医生不当,跑去送货!」「济世救人不是行医的初衷吗?这才是重点吧!」他在别人的质疑中思索,然后坚持走自认是正确的路。

 

医药保健各司其职,依情况做选择

 

医药和保健食品,不是互相对立的两方。在郑进源的观念里,有些状况初期必须靠西药缓解。「像三高、心脑血管疾病这些慢性病,初期真的要用药物先控制,否则情况会更糟。你必须先解除危机、舒缓症状,然后定期追踪。」他强调,自己主要诊疗是骨关节方面,大都没有立即性的生命危险,长期吃消炎止痛药绝对会有副作用,他无法不假思索地开处方签。

 

「用药还是吃保健品?没有标准答案,一切要看疾病、看患者的情况。」他以关节疼痛为例,有些人就诊时,骨刺已经严重压迫、造成神经功能损伤,病人无法使力,生活品质大受影响,此时就只有开刀一途。「但是如果还没到那个地步呢?我以前连对自己都一筹莫展,但是经过两个月使用产品的亲身体验,我认为应该让病人了解:以台湾生技产业的进步,的确有保健食品可以解决你的困扰,为什么不给自己一个机会去试试?」

 

当然,也有病患直接拿保健品来问他能不能取代吃药,「我没有办法对来路不明、成分不明的保健品提出任何看法,很多医生面对病人这样的提问也都很困扰,因为你必须为回答负全部责任。」

 

他提到曾有的黑心商品,就是常在游览车上对阿公阿嬷大力推销、能强筋健骨和消炎镇痛的「黑药丸」,后来被验出含有类固醇,有些人吃到去洗肾。「『保健食品』这4个字范围太广了!我只能提醒他们不要乱吃,就算产品本身没问题,也可能对甲有效、对乙无效。」而他当初愿意尝试赐多利奶粉,就因为产品获奖无数,又取得健康食品认证,「我可以讲得理直气壮,是因为有国家挂保证啊!」

 

生活品质和生命尊严,是保健的终极目标

 

郑进源真正想提醒大家的,并不是当疾病缠身时,如何在医药和保健品之间做选择,而是防患于未然、及早关注自己身体所发出的讯号。这阶段,正是保健食品披挂上阵的时候。

 

哈佛大学从1976年开始做研究,发现5年内有服用营养保健品的人,身体没有明显不同的改变;但服用10年的人,患病率就比没有吃营养保健品的人少了25%;倘若连续服用15年,患病率竟降低75%。「浓度要够高,时间也要够长,这是让保健品充分发挥的前提。」

 

「人体健康的两大危机,在于免疫力不平衡和慢性发炎;包括退化性关节炎、三高等这些慢性疾病, 85%都跟发炎有关,很难用药物根治,而且病程往往拖很久。」郑进源表示,人过40岁,免疫力已经下滑一半;到60岁,通常只剩10%~15%了。台湾洗肾人口超过9万,部分原因就是长期吃止痛药。「所以,加强服用含有抗发炎因子和增强免疫力的保健食品是有必要的,而且务必选择经科学验证有效的产品。」

 

预估2025年,台湾每5个人就有1个老人,而老年人看西医门诊,目前平均每年24.6次。他认为,不论站在政府医疗政策、自身延年益寿或者为长辈后段里程著想,「保健」这个议题都不能掉以轻心。「基因遗传、生活习惯和提早保养,是影响人一生健康的3大要素。你现在不养生,将来就把钱用来养医院、养医生。」

 

「没听说药就是毒吗?」郑进源坚持为优良保健食品发声,就算有一天不被任何医疗院所接纳也无悔。「我健康摆第一,学习摆第二,赚钱摆第三。济世救人,没有框架;健康自由、财富自由、心灵自由,其实做直销,我更快乐。」

 

「要好活,也要好死。」这位兼跨医疗和保健两个领域的医师,经历太多生死交关,感触良深。「拥有健康,你才能做想做的事;就算老了,也不要长年卧床或坐轮椅。生活要有品质,生命更要有尊严!」

 

 

郑进源

学历:国防医学院

经历:

新埔顶竹骨科诊所专任医师

竹东松禾骨科诊所兼任医师

中坜复康堡复健诊所兼任医师

宜兰阳明交大附设医院神经外科兼任医师

前三军总医院神经外科主治医师