为你家宝贝做好健康防护！

过去大家以为是夏天才会流行的肠病毒，却在今年首度出现寒冬季节感染病例；截至一月底，重症个案已累积至8例，直逼去年一整年的11例，且都是最凶猛的肠病毒71型。卫生署疾管局提出警告，已两年未流行的肠病毒，今年不排除大流行，家有五岁以下幼童的家庭，必须提高警觉。 新的一年才刚开始，会严重威胁婴幼儿健康与生命的肠病毒疫情，却是提前来势汹汹；继去年底公布一起因罹患肠病毒重症死亡个案后，疾管局在一月又同时发布两例肠病毒71型重症，1名1岁8个月的男童，先是发烧，隔天随即发生严重抽搐症状，甚至出现心肺衰竭，生命垂危。另外一名1岁7个月的女童，也在发烧后，出现抽搐症状，还并发脑膜炎。 种种迹象显示，这次的爆发非比寻常，疾管局发言人林顶也在第一时间提出呼吁，冬天出现肠病毒重症很不寻常，要求加强地方卫生局及定点医师通报，更有专家担心，71型将在今夏大流行！ 台湾一年四季都有肠病毒个案，但以春夏及初秋为主要流行季节。肠病毒是一群病毒的总称，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小儿麻痺病毒、30型伊科病毒、肠病毒68至71型及爆发红眼症的克沙奇A24病毒。 肠病毒71型威胁大 不可不慎 疾管局表示，从近年来肠病毒盛行的趋势研判，肠病毒不仅病毒型相当多，更早已打破春、秋两季盛行模式，尤其值得担忧的是可能引发重症的肠病毒71型，病毒产生变异后，威胁性将更大，其中又以幼童最容易受侵袭，去年11例肠病毒重症患者中就有9例，且不满4岁，家长及医疗学界都要提高警觉。 肠病毒的传染性极强，主要经由肠胃道(粪便、水或食物污染)或呼吸道 (飞沫、咳嗽或打喷嚏)传染，也可经由接触病人的分泌物而受到感染，感染的潜伏期大约2至10天，平均约3到5天。 1998年，台湾曾有过肠病毒的大流行，之后，依照肠病毒流行趋势观察，每年都有或大或小的流行，在2005年最后一次较大流行之后，2006年到2007年，孩童感染症状普遍较轻微，重症个案极少，直到2007年年底到今年初，突然间出现多起病例，因而引发各相关单位的重视，疾管局亦特别提出警告，三岁以下幼儿最危险，不论在幼稚园或家中都要注意。尤其当孩子出现嗜睡、手脚无力、呕吐、发烧，甚至不断抽搐，就要赶紧就医。 预防之道从常常洗手开始 小小孩们没有抗体，预备要面对今年夏季肠病毒可能大流行的威胁，家长们该如何因应，才能保护家中的小宝贝？ 小儿科医生表示，流行期高峰，两大危险感染区就是「公共场所」与「家中」，家长应该避免带幼童、尤其是三岁以下的孩子进出公共场所，而在家中也别掉以轻心、千万要注意卫生，否则病毒被大人带回家中，又亲密接触拥抱小孩，孩童恐怕还是难逃一劫大增感染机会。 接触孩子前，务必洗手，如果幼儿感染肠病毒，则适时居家照护，以免传染其它孩子，当出现有持续呕吐、发烧与抽搐等疑似肠病毒重症症状时，务必立刻就医，以免危及生命。 除了勤洗手、尽量避免出入公共场所，预防肠病毒，还可以从多注意营养和运动增强抵抗力、迅速正确就医、家中常消毒等方面著手，现在气候多变化，寒冬过后说不定就来一个「热春」，肠病毒说不定来的更凶，家长应在平日鼓励小朋友养成多洗手习惯，才能有效预防肠病毒。 以下相关注意事项，家长们要特别留意： ‧高危险群：三岁以下小孩要特别小心，有较高的比率得到脑炎、类小儿麻痺症候群或肺水肿，要特别注意。 ‧注重用品清洁：特别是儿童玩具应常消毒清洗，不让幼儿养成咬玩具的习惯。玩具是孩子间互相传染疾病的重要媒介，尤其是带毛玩具更要多清洗，以避免含有肠病毒口沫残留于玩具上，降低接触传染的机会。 ‧注意环境卫生：保持环境的清洁和通风。 ‧如有疑似肠病毒感染的症状请尽速就医。 ‧阳光暴晒或室内经常的紫外线照射，可以大大降低肠病毒的活性。 ‧干燥可降低肠病毒在室温下存活的时间。 ‧食物加热，内衣裤浸泡，50度C以上的温度，肠病毒会很快的失去活性及死亡。 ‧ 漂白水的洗涤擦洗疑似病人呕吐分泌物物品地板，提高泳池余氯，可以迅速让肠病毒失去活性。 ‧ 虽然大部份消毒剂及脂溶剂(酒精)都无法消灭肠病毒，但洗手却可以大大减少手上可能沾染到肠病毒的量。 ‧增强个人之免疫力：注意营养、均衡饮食、适当运动及充足睡眠。从小喂食母乳，可以提高宝宝对肠病毒的抵抗力。 ‧避免接触受感染者：避免出入过度拥挤的公共场所，不要与病患（家人或同学）接触。 ‧加强个人卫生：正确并且勤加洗手，可以预防自身感染，和避免借由接触传染给婴幼儿。不与别人共用毛巾、牙刷、手帕、餐具。咳嗽或打喷嚏时应掩盖口鼻。 戴口罩，可以减少肠病毒飞沫的传播。 ‧家里有肠病毒生病小朋友时，隔离生病小朋友与其他小孩，小心处理病患的排泄物（粪便、口鼻分泌物）。家里的人和生病小朋友都应该加强洗手，尤其是在处理生病小朋友的粪便之后及饭前。 ‧不要与生病小朋友分享食物或共用餐具如奶瓶、奶嘴、汤匙等。生病小朋友应请假在家中休息，并且避免出入公共场所，以免传染给他人。 ‧多补充水分，学童应请假(幼稚园大多规定一周不宜上学)在家休息，以免传染给同学。 ‧对家中的第二个病患要特别小心，其所接受的病毒量往往较高，严重程度可能提高。 ‧患者应避免与孕妇、新生儿及其它小朋友接触。 至于怎样才能真正把手洗干净呢？未使用洗手乳或洗手未达20秒，杀死病毒的效果有限。另外，一般家庭都会准备擦手毛巾，只是在手没洗干净、毛巾又没定期更换的情况下，擦手毛巾反而成为病毒的温床，若能改用擦手纸巾，擦完即丢会较好。 而卫生局也提供正确的洗手方式，建议民众每次洗手要合乎「湿、搓、冲、捧、擦」的程序，且要搓出泡沫，洗手时手心、手背与指缝间至少要搓20秒以上，才能达到杀菌效果。 小档案： ： 注意营养 吃出免疫力 注意营养、均衡饮食，也是预防肠病毒上身的要件之一，要吃出免疫力，需注意： ‧多吃即未经加工精制的食物。 ‧吃多种类的蔬菜、水果、全五谷、豆类、果仁种子以摄取免疫系统所需的五大营养包括蛋白质、糖类、脂质、维他命和矿物质。 ‧补充维生素和矿物质，如： a)维生素A：维生素A和细胞的完整性有关，能够帮助细胞对抗氧化，增进免疫细胞的活力，提高免疫细胞的数量。 b)维生素B群：一共包括八种，即维生素B 一、B2、B6、B12、烟碱素、生物素、叶酸及泛酸，是人体产生能量及促进蛋白质代谢所需要的重要营养素。 c)维生素C和E：已经被证实可以降低自由基危害及上呼吸道感染。 d)矿物质：铁、锌和铜对免疫系统的健康都是基本要素。 e)其他营养素：灵芝，灵芝的多糖体被认定为对于维持身体免疫系统健康最具效能的营养素；大蒜，天然抗生素；芦荟汁，聚甘露糖可增强免疫力。 ‧多吃益菌，益菌商品可分为两种，分别是食品级和药品级。食品级以发酵乳品为主，含活菌剂量低，但价格和口味容易接受，适合作为日常饮料。药品级益菌，多做成胶囊，活菌含量高，每颗胶囊至少应含10亿个活菌以上才有疗效，价格高，应由医师处方，适用于腹泻的治疗和预防，尤其是孩子因中耳炎或肺炎服用抗生素所引起的腹泻。 至于0岁到5岁的孩子如何提升免疫力？专家建议，1岁以下幼儿当然是喝母乳最好，尤其是初乳（从分娩到产后12天的乳汁），因其中的免疫球蛋白比率高，可间接提升新生儿的免疫力。另外母乳中，还含有能直接抵御病原体的物质，像是可以消灭病原体的溶菌、乳铁蛋白以及白血球；帮助新生儿提高自然防御能力的抗炎物质、抗氧化物质等。 开始吃副食品的孩子，由于市售米糊、麦糊多半已添加维生素和矿物质，只需额外补充维生素B群，如深绿色蔬菜制成的菜汤、菜泥。另为降低过敏风险，建议不要食用「蛋类」制品。 到了可以正常饮食的年龄，则可依6大类食物均衡饮食原则，挑选饮食内容，五谷根茎类可以胚芽、糙米等为主，含丰富维生素B群，可增强免疫力。 （出处/直销世纪杂志第183期，2008/03/1）