中老年 性 3 大说不出口的毛病

男人「拼」生活，为求家庭、事业顺遂，却忽略自己的健康；据统计，中老年男性常遇到的疾病，以更年期话题、性功能障碍（俗称阳萎）、摄护腺等问题最为常见。 人有男女之分，身体器官当然也有男女之别。男性的泌尿系统：肾、膀胱、前列腺等就是男性的特点，这些器官随时间演进，就成了40岁以上中老男性的「专利」要害，其中以造成男性更年期状况、性功能障碍（俗称阳萎）、摄护腺疾病等问题最为常见。 * 男性更年期 人一旦步入中年，因体内荷尔蒙分泌量逐渐减少，生育机能缓慢退化，身体出现新陈代谢降低、交感神经功能衰退和肾功能变差等状况，于是开始迈入「更年期」。 通常，女性更年期在身上所产生的变化，为一般人详知，然男性也有更年期却是近年来医界（特别是泌尿科）推动的概念，其所引发的身体变化与话题，目前医界虽仍处研究阶段，但已有部份研究机构证实，男性更年期是因男性荷尔蒙分泌减少所引起。 男性到了50 ~ 60岁，因体内雄性素降低，各种身体状态产生改变，如焦燥忧郁、肌肉无力、失眠、记忆力减退、阳萎等；在行为上，则对工作提不起劲、不能面对压力，造成酗酒、抽烟、体重过重、心脏毛病等。如接受睪固酮（男性荷尔蒙）注射，可帮助中老年男性拾回活力，但却容易产生摄护腺及心血管的不良副作用。 * 性功能障碍 性功能障碍是男科疾病的统称，包括有ED（勃起功能障碍）、早泄、阳萎和不射精等症状，其中以ED影响最大。据台湾勃起功能障碍咨询暨训练委员会(Taiwan EDACT)研究统计，台湾超过100万男性不举，七成以上曾有勃起障碍，而全球至少有1亿名男子患有不同程度的ED。 台湾40岁以上，自认有勃起功能障碍的男性中，南部地区有将近9成的男性不愿就医，他们宁愿以传统中医(占20.7%)、运动食疗(占30%)的方式，试图「重振雄风」；威而钢的问世，似乎成为这些患者在不好启齿之余，除了偏方之外，有了自我医疗的第二选择。 性功能障碍的发生常常与高血压、缺血性心脏病、外周血管疾病、糖尿病有关，高血压患者中，约15％可发生勃起功能障碍；心脏病患者的完全勃起功能障碍发病率为39％，而有28％的糖尿病患者，会发生勃起功能障碍。 高雄医学大学附设医院泌尿科医师王起杰与高雄荣民总医院泌尿科医师简邦平皆指出，性功能障碍患者只要经正确诊疗，并在医师指导下服用威而钢，就算心脏病、前列腺癌患者都能维持正常的性生活。 * 摄护腺问题 有「长寿病」之称的摄护腺疾病，是因男性年过30岁以后，摄护腺开始呈良性组织增生，且随著年龄升高病变比例增加，尤其是年过50岁的男性，应对此一疾病多一层警觉。 一般人常弄混摄护腺良性肥大与摄护腺癌疾病，台北市新光医院泌尿病主任黄一胜表示，这是不同的两种疾病。摄护腺肥大原因，一般多认为是组织老化与男性荷尔蒙有关，也有人认为，是平时憋尿及解尿习惯不佳所致；摄护腺癌，则与西化饮食及工业污染等因素有关，摄护腺癌多长在摄护腺的外围，然后向内增生，初期无外显症状。 治疗摄护腺肥大症，除了内视镜手术外，可经直肠超音波影像解检验，而安全性高、可重复操作的超低温冷冻疗法，近年来已逐渐成为治疗摄护腺肥大或摄护腺癌的另一选择。 根据卫生署统计指出，摄护腺癌是2000年台湾男性十大癌症死亡的第8位，且有逐年增加趋势，台大医学院泌尿科主任赖明坤指出，摄护腺癌是近年窜升极快的癌症，他表示，美国男性十大癌症中，摄护腺癌的发生率或死亡率，都高居 第一位，虽根据统计，黄种人罹患摄护腺癌的比率不高，但是这几年来，国内摄护腺癌死亡率，每年增加的病例数，皆呈四十五度的仰角上升，值得国人注意。 摄护腺癌早期没有症状，会有频尿、尿急、滴尿等，很容易与摄护腺炎混淆，但是若抽验PSA（摄护腺特异性抗原），有5成以上可以区分；发生年龄自40岁起发生率逐年增加，50岁以上发生率为30%，80岁以上发生率为67%，血亲中有摄护腺癌、偏好脂肪含量高的饮食，及长期摄护腺感染发炎者，都是摄护腺癌的高危险群。 摄护腺癌早期发现早期治疗，治愈的机率高达6成7以上，而PSA则成为诊断的利器，PSA是由摄护腺细胞所产生，正常人血浓度小于4ng/ml，可帮助早期发现摄护腺癌，做为治疗摄护腺癌后的病情追踪。 小档案： ：根据台湾地区卫生署发布的统计资料显示，2000年有20,357位台湾男性因为罹患癌症而死亡，占死亡总人数的26.34%。台湾男性主要癌症的平均死亡年龄都在60 ~ 70岁，只有口腔癌平均死亡年龄是 54.82岁。 台湾男性主要癌症死因： 一、 肝癌 二、 肺癌 三、 结肠直肠癌 四、 胃癌 五、 口腔癌 六、 食道癌 七、 非何杰金淋巴癌 八、 男性摄护腺癌 九、 鼻咽癌 10、 胰脏癌 （出处/直销世纪杂志第111期，2002/04/1）