保养加预防，健康活到老

常见老年疾病大体检 上了年纪的老人，若不勤于保养身体，可能常会出现「这里也痛，那里也痛」的窘况，其实大部分的疾病是可以透过治疗来改善，经常检视自己的身体状况，将有助银发族度过美好的老年生活。 内文： 一般说来，人类的身体机能在30岁时就达到高峰，之后会慢慢走下坡。所以对于步入老年的银发族，难免也会有些小毛病，所谓「预防重于治疗」，平日多留意，不仅能远离病痛也能达到延年益寿的养生目的。 耳聪目明从日常保健开始 1. 老花眼、白内障：年长者常会出现「视茫茫」的情况，可能是老花眼或白内障，老花 眼的成因主要是随著年龄的增长，睫状肌的收缩力逐渐减弱，所以晶状体逐渐失去弹性而只能保持扁平状态，这时看近物时，射进眼里的光线就较分散，不能聚焦于视网膜上，所以40岁以上要戴老花眼镜，先通过医生的检查，不必散瞳验光，确定有无近视、远视及散光，再根据年龄及老化程度来确定老花眼镜的度数。 .白内障是由于眼睛里的晶状体变得混浊不能透过光线，就称为「白内障」，可观察一般正常人的瞳仁是乌黑的，但有些老年人的瞳仁是逐渐变白，远近视力都逐渐下降，约经过1~2年就失明了。 目前虽有治疗白内障的滴眼液，但效果不彰，最佳方式还是手术治疗，手术最佳时期是白内障成熟期时。 发生白内障前大致有以下症状可判断：视线感到较模糊、眼睛前方似有飞蚊影子、老花眼度数突然增加或减轻。 2.重听 孔子曾说：「60而耳顺」，但是许多已届60岁的老人常因耳背（重听）而与旁人沟通不良、交恶，严重时就变得不爱说话，造成自闭或痴呆现象。 一般健康的成年人，40岁后听力逐渐下降，主要因为内耳的听觉细胞、听神经及大脑的听觉中枢发生退行性变化。 耳聋虽然主要由衰老退化引起，但是噪音、烟酒、滥用某些对听神经有毒的药物（例：链霉素、新霉素、卡那霉素）及慢性疾病（例：动脉硬化、高血压）都可能是原因。耳鸣严重者可服镇静剂，属中度耳聋或重度耳聋者可配戴助听器，选择助听器时要注意听见清晰而正常的语言且不致引起耳部疼痛为先。自认为有听力障碍、重听现象必须到耳鼻喉科接受一般听力测试。 3.牙齿保健 老年人的牙龈和牙床开始萎缩，牙根的血管、神经开始退化，所以老年人牙齿脱落是种普偏现象。装假牙时最好是身体状况较佳时，由于牙齿有生命现象，所以必须一部分的慢慢治疗修正。 牙周病是牙齿周围组织的慢性疾病，是造成老年人牙齿脱落的主要原因。早期无明显症状，随著牙周组织病变进展，将出现牙龈红肿、易出血、牙齿松动移位、咀嚼困难，最后脱落。 避免牙周病的方式是保持良好的口腔卫生习惯、养成正确的刷牙方法，进行牙龈按摩，根据病情可适当补充维生素C。若要预防牙齿老化太快，则必须常咬硬的食物，并充份的咀嚼至唾液出来为止。 老人的隐形杀手 银发族容易有血管硬化问题，再加上年龄增长，罹患心脏病甚至高血压的情况就愈来愈多。而寒冬将至，许多因气候骤变的血管疾病，譬如心脏病、高血压、脑中风等疾病也变本加厉。 1.心脏病 医师呼吁心血管疾病患者要过一个健康平安的冬季，必须从饮食、药物及生活三方面著手才行。 饮食上忌吃高盐量及脂肪类食物，例如冬季许多人爱吃的火锅及酱料，都含有高盐量及脂肪，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。寒冬也是急性心肌梗塞最容易发生的季节，所以在日常生活中，心血管疾病患者应特别注意保暖，不要过度劳累，维持正常作息，避免情绪起伏太大，按时服药，不任意增减剂量，才能免于急性心肌梗塞的发作；若发作时应赶快送医，而且只要平时多注意，都应该能及早发现并及早治疗才是。 2.高血压 血压随著年龄而增加，中年时患有高血压者很多，高血压是指收缩压超过140，舒张压超过90以上。 老人血压容易波动，常因季节或情绪变化而升高。一般来说，冬季血压波动较大，不能仅凭一次测量的血压为基准。高血压明显的症状有耳鸣、晕眩、头痛、失眠等。高血压患者的致病因素有长期精神紧张、缺乏体力活动、肥胖、饮食中食盐含量多、大量吸烟以及遗传因素等，因此饮食要适当地减少食盐量、戒烟、少饮酒，肥胖者控制饮食、减轻体重，在医师指导下服用降压药物。 3.脑中风：脑中风是脑部血管突然产生血流阻碍，因而引起意识障碍或运动麻痺等症状，严重时甚至会夺去人的性命。 一旦发生中风，首先应让病人安静卧床、尽量不搬动病人，给病人松解衣领，取出口内假牙，及时给病人吸痰、清除呕吐物，保持呼吸道通畅。如果病人已昏迷，应将他的头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息。发病48小时后，需经常帮病人翻身，并活动其肢体，对受压部位进行按摩，以防褥疮发生。 4.糖尿病：典型的糖尿病患者有多饮、多食、多尿和体重减少的「三多一少」 症状，但是大多数老年糖尿病人缺乏这些典型，可能仅有口干多饮、或是只有多饮多尿及无自觉症状。若发现有可疑糖尿病症状时，应及时到医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验。当血浆血糖在早晨空腹时超过140毫克或在饭后超过200毫克以上，即可诊断为糖尿病。 目前治疗糖尿病的关键是食物疗法加上运动疗法，糖尿病人饮食控制则需按照标准体重调整每天进食的总量及分配，如适当地减少进食总量及含糖食物量，譬如大米、面粉等主粮，原则上不吃糖和蜜饯、适当限制动物脂肪，必须长期坚持有规律的生活作息；同时做轻缓的运动配合，如散步、太极拳等。 5.尿失禁：许多老人外出因尿失禁而羞于启齿，常常憋尿而憋出病来，尤其 是有尿路感染病史，例如肾脏病、糖尿病与结石的人，也应避免憋尿以免造成旧疾复发。 其实尿失禁是指尿液不由自主经尿道排出，是一种症状，并非疾病。国内60岁以上银发族约有10%~20%有尿失禁问题，尤其女性更常见。 正常人排尿是通过神经反射来完成，老人由于脑动脉硬化，大脑调节排尿的能力减低；膀胱容量萎缩，而且老年妇女由于阴道膨出、盆腔松弛、子宫脱垂等症状，加上女性尿道短，所以容易引起尿失禁。患有摄护腺肥大、糖尿病、泌尿道感染、膀胱结石的老人，也容易出现尿失禁。 老人尿失禁则需加强护理，保持外阴清洁或利用药物治疗，有必要时可配合做骨盆肌运动─凯格尔运动。饮食应避免喝利尿功能的饮料，例如茶、咖啡、甜的果汁，晚餐后水不要喝太多，以免影响睡眠。 银发族就诊前最好将平时不适的状况做小抄，就医时偕家人或朋友陪伴，可以帮忙询问或了解疾病相关问题；平日在住家附近固定找有信誉的医师做诊断，以便可以长期追踪治疗。每个人都会老，不要畏惧年老时带来的身体机能退化，只要平日多加保养，一有症状勤于求医，这样一样享有健康愉快的老年生涯！ （出处/直销世纪杂志第108期，2001/12/1）