降1℃老人循环系统死亡率增2%

研究发现，气温是老人死亡最主要的危险因子，冬天死亡率比夏天高3成，当温度降至11℃以下时，老人心血管死亡相对危险增逾50%；愈往南部的老人，愈不「耐寒」。 冬天气温下降，对许多老人病患又是一大威胁了。国内一项长达10的统计分析发现，当温度降至摄氏11℃以下时，老人心血管死亡相对危险增逾50%，且愈往南部，老人愈不「耐寒」，高雄地区老人只要气温达15℃以下，死亡风险就已增50%。调查也发现，65以上老人心血管、脑中风、冠状病等循环系统死亡率，冬天比夏天增27.7%到33.4%。 台大公共卫生学院环境卫生研究所、预防医学研究所、台大医院、气象局及环保署一项「气象语老年人循环系统疾病死亡──台北、台中及高雄的比较」，分析1989到1998年，控制空气污染等因素，气象因子与65岁以上老人循环系统死亡的趋势相关性，建立本土资料；结果发现，气温是最主要的危险因子，气压则对85岁以上高龄老人影响较显著，湿度的效应则较小。 研究显示，在摄氏27到28℃时，老人循环系统死亡率最低，随著温度下降，死亡率逐渐上升；而南部老人比北部老人更冷不得。 研究负责人、台大公卫学院环卫所博士班研究生刘怡焜指出，台北地区在摄氏11℃以下，死亡相对危险增62%；台中地区13℃以下时，死亡相对危险增51%；而高雄地区只要15℃以下，死亡相对危险即达50%，可能因为南部地区老人长期处于高温的环境，对低温反应更敏感有关。 依季节分布，冬季平均日死亡率最高、相对危险也最大，北、中、南冬天老人心血管及脑中风死亡相对危险，高出其他季节的20.3%、19.8%及18.6%；更比夏天增加30%；27.7%及33.4%。台大预防医学研究所教授林瑞雄表示，冬天低温会使人体细胞及体液免疫系统改变，影响血液黏稠度、脂质、交感神经系统及血管收缩，诱发心血管及脑中风。 不过，天气太热，也会增加死亡危险。虽然温度每上升1℃，老人循环系统死亡率会减少2%到2.3%，但若超过30℃高温，北、中、南循环系统死亡率分别增加5%、12%及13%。国外研究发现，过度高温也会使血液黏稠度及血脂胆固醇增加。 时值气温交替之际，气温逐步下降，研究人员也呼吁注意家中老人保暖措施。林瑞雄指出，老人体内循环恒久效率降低，体温调节系统衰退，对温度变化无法及时反应，冬天时可尽量待在屋内或以暖气等保温设备，减少低温伤害。 刘怡焜则强调，该研究发现，气温对老人循环系统疾病死亡是连续性的影响，在气温变化前一周，死亡率即开始上扬，因此，在温度渐渐下降时，就应做好保暖准备。 ※气温对65岁以上老人循环系统疾病死亡率相对危险 心血管疾病 冠心病 脑血管疾病 年龄 65-74 75-84 85以上 65-74 75-84 85以上 65-74 75-84 85以上 温度(℃) 危 险 倍 数 小于13 1.55 1.46 1.24 1.63 1.48 1.31 1.43 1.45 1.97 13-16 1.43 1.31 1.23 1.57 1.37 1.27 1.28 1.24 1.20 17-20 1.36 1.22 1.11 1.45 1.26 1.13 1.24 1.16 1.11 21-24 1.18 1.06 1.02 1.21 1.09 0.99 1.13 1.00 1.09 25-28 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 29-33 1.09 1.03 1.10 1.21 1.07 1.09 1.20 0.97 1.13 资料提供/刘怡焜 制表/杨惠君 (本文转载自民生报，作者为......) （出处/直销世纪杂志第121期，2003/01/1）