「痛风」，生命中不能承受之痛

内文： 日前陈水扁总统的准女婿曾因痛风的关系免当兵，也引起诸多讨论，痛风真的有那么严重吗？ 痛风是由于血液中的尿酸值过高，沉淀在关节里所引起的慢性疾病。美兆诊所日前公布2000年近8万人次的健检结果分析指出，男性的十大健康警讯排行榜中，尿酸偏高占第一位，受检男性的尿酸异常比率由1999年的三成七，增加到2000年的四成一。 女性方面，尿酸异常比率也在上升，由1999年的二成二，上升到2000年的二成四，成为女性十大健康警讯排行榜的第三位。 尿酸偏高在男性相当严重，不论任何年龄层都是如此，女性则是随著年岁增加而尿酸异常比例偏高。根据统计，国内痛风人口约占4万到8万人，而血中尿酸值过高的人约有100万人（占人口的百分之五），看到这么高的数字，难免不让人质疑，是不是很多人都有罹患痛风的可能性？事实上，只有5﹪到10﹪有得痛风的可能性。 突发奇痛的「痛风」 古书称「来快去疾」的症状为「风」，而「痛风」即是突发奇痛的病症；当尿酸沉积在关节腔到达一个状况时，就会引起痛风发作，发作时有人甚至往发作处吹风，都觉得痛。. 究竟痛风会出现什么症状？可痛得令人刻骨铭心？在发病初期，通常会出现手指、脚趾、手腕、膝盖等处关节肿胀发炎的症状，以游走性或跳跃式的攻击各处关节产生剧烈疼痛，严重时连走路都有困难，如同跛脚般。这种以关节痛或关节炎表现的疾病，常被认定为痛风而产生不必要的饮食控制与医疗（也有可能是其他病痛），寻求正确的诊断就相对重要。 书田诊所家医科主任许荥铄表示，痛风症状大约可分成4阶段，第一是无症状高尿酸血症，第二是急性痛风，第三是缓解期，第四是慢性痛风。所谓，无症状高尿酸血症痛风患者，并没有任何像关节炎或肾结石之症状，唯有透过尿酸值作观察，一般来说，尿酸越高，越可能痛风。根据临床报告指出，尿酸值大于10mg/dL者，5年内的发作率为30%。 至于急性痛风，许荥铄指出，有9成痛风门诊病人是这类单一关节肿痛的症状，50%疼痛部位出现在大脚趾，其次为足背、脚踝、手腕等关节，一般来说3~5天可自然消褪。 一般人到了缓解期总以为痛风已经治愈，但许荥铄解释，痛风不再复发并非代表痊愈，慢性痛风常发生在20~30岁左右患有尿酸宿疾的年轻人身上，此时期的痛风石会形成于关节、皮下组织及耳轮，此类病患关节已被严重破坏且变形，且有长期慢性疼痛的困扰。 尿酸的产生，与普林相关 就我们所知，痛风的产生与尿酸的代谢失调相关；而尿酸又是怎样产生的呢？尿酸系与一种称为「普林」的化学物质相关，人体内的普林，有些原本就是存于细胞核中，有些则从食物的摄取而来。正常的情况是，普林经过肝脏酵素的作用而代谢，后来形成尿酸，再经由肾脏从尿液中排出体外。 如果肝脏的酵素作用过于旺盛，生成的尿酸就会增加；若肾脏的功能出现问题，那么尿酸的排出量就减少，也就会囤积在体内；血液中的尿酸结晶就会逐渐沉积在关节部位。 许多人都以为痛风与食物相关，其实人体本身代谢产生的尿酸比食物的普林还多。不过痛风病人都有尿酸增高的问题，限制高普林的饮食是在药物治疗外重要的辅助。动物性的食物及酒类都含有高普林，牛奶和蛋类则为低普林的高蛋白质食物，可在限制饮食时做良好的营养补充来源，各类蔬果也通常含有较低普林，可多摄取。 值得注意的是，一旦痛风发作第一次后，假如饮食没有控制好，几乎都会发作第二次；此外也要避免一些会引发痛风发作的诱因，例如暴饮暴食、空腹喝酒或是外伤与手术，都会刺激关节的急性发炎。 虽说痛风是种慢性病，但只要正确的处理，99﹪都能得到很好的治疗效果。痛风患者若不想被突如其来的痛侵扰，就得耐性培养良好的饮食、生活习惯与长期医疗，就能享有不痛的健康生活！ （出处/直销世纪杂志第102期，2001/07/1）