降1℃老人循環系統死亡率增2%

研究發現，氣溫是老人死亡最主要的危險因子，冬天死亡率比夏天高3成，當溫度降至11℃以下時，老人心血管死亡相對危險增逾50%；愈往南部的老人，愈不「耐寒」。 冬天氣溫下降，對許多老人病患又是一大威脅了。國內一項長達10的統計分析發現，當溫度降至攝氏11℃以下時，老人心血管死亡相對危險增逾50%，且愈往南部，老人愈不「耐寒」，高雄地區老人只要氣溫達15℃以下，死亡風險就已增50%。調查也發現，65以上老人心血管、腦中風、冠狀病等循環系統死亡率，冬天比夏天增27.7%到33.4%。 台大公共衛生學院環境衛生研究所、預防醫學研究所、台大醫院、氣象局及環保署一項「氣象語老年人循環系統疾病死亡──台北、台中及高雄的比較」，分析1989到1998年，控制空氣污染等因素，氣象因子與65歲以上老人循環系統死亡的趨勢相關性，建立本土資料；結果發現，氣溫是最主要的危險因子，氣壓則對85歲以上高齡老人影響較顯著，溼度的效應則較小。 研究顯示，在攝氏27到28℃時，老人循環系統死亡率最低，隨著溫度下降，死亡率逐漸上升；而南部老人比北部老人更冷不得。 研究負責人、台大公衛學院環衛所博士班研究生劉怡焜指出，台北地區在攝氏11℃以下，死亡相對危險增62%；台中地區13℃以下時，死亡相對危險增51%；而高雄地區只要15℃以下，死亡相對危險即達50%，可能因為南部地區老人長期處於高溫的環境，對低溫反應更敏感有關。 依季節分布，冬季平均日死亡率最高、相對危險也最大，北、中、南冬天老人心血管及腦中風死亡相對危險，高出其他季節的20.3%、19.8%及18.6%；更比夏天增加30%；27.7%及33.4%。台大預防醫學研究所教授林瑞雄表示，冬天低溫會使人體細胞及體液免疫系統改變，影響血液黏稠度、脂質、交感神經系統及血管收縮，誘發心血管及腦中風。 不過，天氣太熱，也會增加死亡危險。雖然溫度每上升1℃，老人循環系統死亡率會減少2%到2.3%，但若超過30℃高溫，北、中、南循環系統死亡率分別增加5%、12%及13%。國外研究發現，過度高溫也會使血液黏稠度及血脂膽固醇增加。 時值氣溫交替之際，氣溫逐步下降，研究人員也呼籲注意家中老人保暖措施。林瑞雄指出，老人體內循環恆久效率降低，體溫調節系統衰退，對溫度變化無法及時反應，冬天時可盡量待在屋內或以暖氣等保溫設備，減少低溫傷害。 劉怡焜則強調，該研究發現，氣溫對老人循環系統疾病死亡是連續性的影響，在氣溫變化前一週，死亡率即開始上揚，因此，在溫度漸漸下降時，就應做好保暖準備。 ※氣溫對65歲以上老人循環系統疾病死亡率相對危險 心血管疾病 冠心病 腦血管疾病 年齡 65-74 75-84 85以上 65-74 75-84 85以上 65-74 75-84 85以上 溫度(℃) 危 險 倍 數 小於13 1.55 1.46 1.24 1.63 1.48 1.31 1.43 1.45 1.97 13-16 1.43 1.31 1.23 1.57 1.37 1.27 1.28 1.24 1.20 17-20 1.36 1.22 1.11 1.45 1.26 1.13 1.24 1.16 1.11 21-24 1.18 1.06 1.02 1.21 1.09 0.99 1.13 1.00 1.09 25-28 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 29-33 1.09 1.03 1.10 1.21 1.07 1.09 1.20 0.97 1.13 資料提供/劉怡焜 製表/楊惠君 (本文轉載自民生報，作者為......) （出處/直銷世紀雜誌第121期，2003/01/1）