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不只增强性功能 西医壮阳药治疗心血管疾病同样给力

江晃荣 · No.369

 

随著年纪增长,性功能下降是衰老正常现象,所以壮阳药品和食品的销售才会一直上扬,尤其以保健食品型态上市的壮阳产品更是热门,商机可期。

 

历久不衰的畅销药品和食品有三:壮阳、减肥及抗衰老,其中壮阳产品排第一,全球年销售额以兆美元为单位。壮阳药品食品是提高性欲的药物总称,也可视为增加性能量的药物和食品总称,这些药物的作用因人而异,对药效的认知也存在差异。

 

古代将刺激性物质的食品成分用做壮阳药的情况并不少见,例如洋葱;另外,药效和有效成分被口耳相传,或经验法则认可的壮阳草药或动物成分也常见,如鹿角(鹿茸)、曼陀罗草、红蓍草、冬虫夏草、藏红花、海参、牡蛎、大蒜、动物生殖器如海豹的阴茎以及牛羊的睾丸、高丽参、蜥蜴、切叶蚂蚁、南美印加萝卜(玛卡)、六味地黄丸、金匮肾气丸、龟鹿二仙胶、淫羊藿、黄芪、海马、肉桂、当归、熟地、龟胶、东南亚的东革阿里(Tongkat Ali)等,这些成分近来也被制成食品。

 

近代西医的壮阳药

「西地那非」(Sildenafil)是一种治疗勃起功能障碍(Erectile Dysfunction, ED)和肺动脉高压的药物成分,最有名的是辉瑞公司的「威而钢」(Viagra),英文字源来自vigor(活力)及Niagara falls(尼加拉大瀑布),意思是能像尼加拉瀑布般活力十足,因为威而钢商品是蓝色,所以又称为「蓝色小药丸」。

 

西地那非的研究和开发始于90年代初,最初是用于治疗心绞痛,但在一期临床试验中,对心绞痛的治疗效果并不理想,决定中止试验,反而发现有促进阴茎勃起的作用。1998年3月27日,西地那非壮阳药经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市。

 

西地那非壮阳药的有效机制是作用在阴茎海绵体的平滑肌上,能选择性阻断5型磷酸二酯酶(phosphodieastase,PDE-5)的酶活性,提高环磷酸鸟苷(cyclic GMP,cGMP)浓度,这是透过作用于阴茎周围的一氧化氮(NO)来促使海绵体血管肌肉松弛,使血液充塞阴茎内,造成勃起现象。由于此类壮阳药是单纯酵素反应,所以并不会有药物惯性问题。

 

西医壮阳药其他功能

近年来,科学家发现西医壮阳药不仅用在性方面,也有其他功能:

  1. 治疗心血管相关疾病

由于西地那非不仅可在阴茎也能在脑中发挥促进血管舒张的作用,因此,目前正研究在各种血管疾病中的应用,如慢性心力衰竭、肺动脉高压、新生儿室间隔缺损和动脉导管未闭、心脏直视手术期间及术后、以及急性肺损伤等。威而钢也是治疗肺动脉高压的常见药物之一,肺动脉高压是因为肺部血管收缩导致的肺血管阻力增加,使用威而钢能有效使肺部血管舒张。

  1. 减缓高山症

由于威而钢可延长体内一氧化氮作用来扩张血管,可缓解人体在高海拔时肺动脉压力的上升。许多研究也发现,除了威而钢外,其他同类型壮阳药如犀利士(Cialis),也有选择性让体内一氧化氮后续衍生的化学物质延长作用,可预防「高海拔肺水肿」。威而钢虽可以预防高海拔肺水肿,但却无法用来治疗已发生的肺水肿,因此,目前世界上针对高山症的药物指引,只将威而钢这类壮阳药物列为「预防高海拔肺水肿用」,而非治疗用。

  1. 治疗摄护腺肥大症

摄护腺肥大是年纪大男性常见疾病,会出现频尿、尿急、夜尿、残尿等症状。根据研究显示,「勃起功能障碍」与「良性摄护腺增生症」经常共同发生,科学家针对摄护腺肥大的治疗意外发现,用于治疗男性勃起功能障碍的「犀利士」,也可使用于治疗良性摄护腺增生症症状。

  1. 减低良性直肠肿瘤癌变机率

威而钢是磷酸二酯酶抑制剂,也能降低良性直肠肿瘤转变为直肠癌的可能性;根据研究发现,服用威而钢的患者良性肿瘤癌变的机率低于没有服用的患者,但此方面仍有待进一步探讨。

俗云:「食、色,性也」,吃饭和性需求都是人的本性,而且美好性生活也在科学上认定是长寿因素之一,随著年纪增长,性功能下降是衰老正常现象,所以壮阳药品和食品的销售才会一直上扬,尤其以保健食品型态上市的壮阳产品更是热门,商机可期。