醫療鐵漢，為愛發光–葉金川

陳美玲 四月廿四日，台北市立和平醫院因醫護人員院內集體感染SARS而遭封院；封院的第四天，隔離在醫院內的民眾及醫護人員不時傳出抗議聲，在這個緊要關頭，一位身著隔離裝、戴著口罩，自願進入和平醫院，擔任頭號義工，並誓言：「會和所有人員一起出來！」他就是前台北市衛生局長，現任董氏基金會執行長葉金川。 之所以選擇進入封院後的和平醫院，葉金川表示，那些被送到替代役中心的醫護人員因為心情激盪，寫了一封信給他，看過信後，他心情沈重，隔天就進了當時眾人口中的「和平監獄」。 他既不是政府衛生官員，也不是第一線醫護人員，但卻在最緊急的時刻出現，鐵漢性格表露無遺。他甚至曾自嘲，他的專長是管理醫院，現在卻是來「關」醫院。 受台灣公衛之父陳拱北教授影響至深 葉金川現任董氏基金會執行長，以及慈濟大學公衛系教授，他曾是健保局第一任總經理，在公衛體系的資歷相當完整，歷任衛生署醫政處長、衛生署副署長、健保局總經理及台北市衛生局局長等職務。 台大公衛系陳拱北教授（前公衛所所長，有「台灣公共衛生之父」之稱）曾帶領一群學生，到苗栗縣泰安鄉進行為期一周的山地服務，當服務結束後，陳教授特別鼓勵這批學生，將來能加入基層醫療的服務行列，照顧低經濟能力、衛生落後地區的居民，而葉金川正是同行的學生之一。 因身為醫學院學生的他，有機會親身感受落後地區醫療資源的不足，深覺醫療服務對偏遠地區的民眾簡直是遙不可及的奢望，因此埋下他貢獻所學於公共衛生的因，並在日後的時間裡，逐漸成長、茁壯，且開花結果。 創衛生署最年輕任處長的紀錄 當年從台大公共衛生研究所畢業的葉金川，在國防醫學院服役退伍後，原本有三條路可選擇，其中，他最想進入公共衛生學系教書，但因當時沒有從事教育工作的機會，才轉而走向衛生行政的道路。 那時已取得高考及格，具醫師資格的他，雖已被台大內科錄取，卻還是選擇公共衛生行政，在考量自己並不是很喜歡臨床醫學的前提下，最後進入衛生署工作。 在衛生署工作了一年，他取得公費留學的資格，再到哈佛大學修了兩年的流行病學課程，當時回到台灣，準備寫博士論文，卻因衛生署留職留薪的期限已到，所以在七十一年重回衛生署，並且接任醫政處副處長工作。 回到工作崗位後不久，因處長中風無法行事，因此葉金川在擔任副處長期間，實以副處長身分代行處長職務；至七十二年葉金川正式升任處長，卅三歲的葉金川成為衛生署歷年最年輕的處長。 任醫政處長時，葉金川充滿熱忱、實事求是地帶領著當時的醫政團隊，做出讓人另眼相看的成績，如籌建台灣地區醫療網、研擬「醫療法」草案、試辦群體醫療執業中心、省市立醫院業務改進計畫等。 他曾表示，自己最滿意的成績是立法院三讀通過「醫療法」，而醫療法被稱為「衛生界的憲法」，對台灣的醫療制度具有關鍵性的影響。 完成健保制度的階段性任務 為造福沒有醫療保險的廣大民眾，葉金川積極參與規劃全民健保，甚至不惜從十四職等的副署長職位，降級接任十二職等的健保局籌備處長；他表示，不在意官位或職等高低，而是樂在「接受另一個挑戰」，把握每個協商或推銷健保制度的機會，極力藉由開辦全民健保整頓既有的保險積弊及醫療制度缺失。 負責健保滿三年後，因自認階段性任務已完成，其次因健保修法曠日費時，花費了許多時間在反覆的爭論，因此葉金川萌生離開公務系統的念頭。 離開健保局後，葉金川曾在其著作《全民健保傳奇》中，娓娓道出全民健保在各階段所遭遇的困難，並對全民健保的未來寄予厚望，在自序中他提到：「或許我是隻森林之王老虎，也可能是隻闖蕩叢林的兔子，可是如果可以選擇的話，我倒希望自己是一隻翱翔的蒼鷹，可以從容鳥瞰叢林中的一切。我希望我的心胸更開展、視野更廣闊，可以用更宏觀、更冷靜的角度來看健保。」由此不難看出他對健保制度的殷切期望。 當葉金川規劃好自己的新跑道，毅然決定回到他最初的第一志願，從事自己喜歡的教育工作及公益活動，他說：「我不是一顆棋子，我是下棋的人，而且下的是人生的大棋。」揮別二十年公務員生涯，葉金川轉任慈濟大學公共衛生學院教授及董氏基金會執行長。 教職之外，葉金川全力投入菸害防治的工作，積極推動菸酒稅及其部分收入用於菸害防治，並以每年下降1％的目標，達成三十年後無菸環境的理想。 運動是一種會上癮的嗜好 工作之外的時間幾乎都被運動填滿，葉金川認為休閒的目的在鼓起戰鬥的勇氣、工作的鬥志；儘管現在的他，必須台北、花蓮兩地跑，他也毫不以為苦。 熱愛爬山運動是從大學時代持續到現在，熟悉的朋友都知道他喜歡爬山，且是位名符其實的愛山人，長假爬大山、短假登郊山；以前礙於時間關係，只能挑戰耐力，現在時間多了，台灣的高山他幾乎都跑遍了。 為了休閒、紓解壓力的目的，他也開始嘗試其他的休閒活動，不再只攀登高山，偶而也划獨木舟、慢跑、游泳、騎自行車，甚至是鐵人三項，樣樣都玩；這麼熱中運動，不只為了健康，葉金川表示，想要運動，是因為喜歡運動時那種寧靜、和平的感覺，這已經超過了健康的目的，是一種嗜好，而且會上癮。 說到鐵人三項，當初只想測測自己的體力及耐力，純粹是興趣、好玩；沉浸在目前的工作及生活方式，葉金川表示不想再回公務體系，對社會該盡的義務已盡，受命籌辦全民健保及擔任健保局總經理的四年期間，是他二十年公務生涯中，最艱苦、難忘，也最值得回憶的歲月。 每一天的來臨都值得被期待 五十歲以前為工作賣命，現在則為自己而活，這是葉金川從公職退下後的最佳寫真；相當重視個人及家人健康的他表示，健康的真義並非不生病，而是應將符合健康的行為也融入生活中，才是真正健康的人生。 秉持這樣的健康概念，即使擔任公職，常有公務纏身，但一有時間，他一定會帶著全家大小出外活動。 葉金川與擔任台大護理學系教授的太太張媚育有三子，對於先生當初進入和平醫院的舉動，張媚曾在媒體表示，一點都不意外先生的決定，因為他就是這樣的一個人，「有問題就去解決，想到就去做。」 現在的葉金川，周一、周二是董氏基金會時間；周三、周四、周五則在花蓮；周六、周日是和家人相處的時間，陪孩子玩直排輪、戰鬥陀螺、游泳，帶孩子、老婆吃麥當勞、上館子，對葉金川來說，真的很自在，現在的每一天，對他來說，都是值得被期待的！ （出處/直銷世紀雜誌第128期，2003/08/1）