医疗铁汉，为爱发光–叶金川

陈美玲 四月廿四日，台北市立和平医院因医护人员院内集体感染SARS而遭封院；封院的第四天，隔离在医院内的民众及医护人员不时传出抗议声，在这个紧要关头，一位身著隔离装、戴著口罩，自愿进入和平医院，担任头号义工，并誓言：「会和所有人员一起出来！」他就是前台北市卫生局长，现任董氏基金会执行长叶金川。 之所以选择进入封院后的和平医院，叶金川表示，那些被送到替代役中心的医护人员因为心情激荡，写了一封信给他，看过信后，他心情沈重，隔天就进了当时众人口中的「和平监狱」。 他既不是政府卫生官员，也不是第一线医护人员，但却在最紧急的时刻出现，铁汉性格表露无遗。他甚至曾自嘲，他的专长是管理医院，现在却是来「关」医院。 受台湾公卫之父陈拱北教授影响至深 叶金川现任董氏基金会执行长，以及慈济大学公卫系教授，他曾是健保局第一任总经理，在公卫体系的资历相当完整，历任卫生署医政处长、卫生署副署长、健保局总经理及台北市卫生局局长等职务。 台大公卫系陈拱北教授（前公卫所所长，有「台湾公共卫生之父」之称）曾带领一群学生，到苗栗县泰安乡进行为期一周的山地服务，当服务结束后，陈教授特别鼓励这批学生，将来能加入基层医疗的服务行列，照顾低经济能力、卫生落后地区的居民，而叶金川正是同行的学生之一。 因身为医学院学生的他，有机会亲身感受落后地区医疗资源的不足，深觉医疗服务对偏远地区的民众简直是遥不可及的奢望，因此埋下他贡献所学于公共卫生的因，并在日后的时间里，逐渐成长、茁壮，且开花结果。 创卫生署最年轻任处长的纪录 当年从台大公共卫生研究所毕业的叶金川，在国防医学院服役退伍后，原本有三条路可选择，其中，他最想进入公共卫生学系教书，但因当时没有从事教育工作的机会，才转而走向卫生行政的道路。 那时已取得高考及格，具医师资格的他，虽已被台大内科录取，却还是选择公共卫生行政，在考量自己并不是很喜欢临床医学的前提下，最后进入卫生署工作。 在卫生署工作了一年，他取得公费留学的资格，再到哈佛大学修了两年的流行病学课程，当时回到台湾，准备写博士论文，却因卫生署留职留薪的期限已到，所以在七十一年重回卫生署，并且接任医政处副处长工作。 回到工作岗位后不久，因处长中风无法行事，因此叶金川在担任副处长期间，实以副处长身分代行处长职务；至七十二年叶金川正式升任处长，卅三岁的叶金川成为卫生署历年最年轻的处长。 任医政处长时，叶金川充满热忱、实事求是地带领著当时的医政团队，做出让人另眼相看的成绩，如筹建台湾地区医疗网、研拟「医疗法」草案、试办群体医疗执业中心、省市立医院业务改进计划等。 他曾表示，自己最满意的成绩是立法院三读通过「医疗法」，而医疗法被称为「卫生界的宪法」，对台湾的医疗制度具有关键性的影响。 完成健保制度的阶段性任务 为造福没有医疗保险的广大民众，叶金川积极参与规划全民健保，甚至不惜从十四职等的副署长职位，降级接任十二职等的健保局筹备处长；他表示，不在意官位或职等高低，而是乐在「接受另一个挑战」，把握每个协商或推销健保制度的机会，极力借由开办全民健保整顿既有的保险积弊及医疗制度缺失。 负责健保满三年后，因自认阶段性任务已完成，其次因健保修法旷日费时，花费了许多时间在反复的争论，因此叶金川萌生离开公务系统的念头。 离开健保局后，叶金川曾在其著作《全民健保传奇》中，娓娓道出全民健保在各阶段所遭遇的困难，并对全民健保的未来寄予厚望，在自序中他提到：「或许我是只森林之王老虎，也可能是只闯荡丛林的兔子，可是如果可以选择的话，我倒希望自己是一只翱翔的苍鹰，可以从容鸟瞰丛林中的一切。我希望我的心胸更开展、视野更广阔，可以用更宏观、更冷静的角度来看健保。」由此不难看出他对健保制度的殷切期望。 当叶金川规划好自己的新跑道，毅然决定回到他最初的第一志愿，从事自己喜欢的教育工作及公益活动，他说：「我不是一颗棋子，我是下棋的人，而且下的是人生的大棋。」挥别二十年公务员生涯，叶金川转任慈济大学公共卫生学院教授及董氏基金会执行长。 教职之外，叶金川全力投入烟害防治的工作，积极推动烟酒税及其部分收入用于烟害防治，并以每年下降1％的目标，达成三十年后无烟环境的理想。 运动是一种会上瘾的嗜好 工作之外的时间几乎都被运动填满，叶金川认为休闲的目的在鼓起战斗的勇气、工作的斗志；尽管现在的他，必须台北、花莲两地跑，他也毫不以为苦。 热爱爬山运动是从大学时代持续到现在，熟悉的朋友都知道他喜欢爬山，且是位名符其实的爱山人，长假爬大山、短假登郊山；以前碍于时间关系，只能挑战耐力，现在时间多了，台湾的高山他几乎都跑遍了。 为了休闲、纾解压力的目的，他也开始尝试其他的休闲活动，不再只攀登高山，偶而也划独木舟、慢跑、游泳、骑自行车，甚至是铁人三项，样样都玩；这么热中运动，不只为了健康，叶金川表示，想要运动，是因为喜欢运动时那种宁静、和平的感觉，这已经超过了健康的目的，是一种嗜好，而且会上瘾。 说到铁人三项，当初只想测测自己的体力及耐力，纯粹是兴趣、好玩；沉浸在目前的工作及生活方式，叶金川表示不想再回公务体系，对社会该尽的义务已尽，受命筹办全民健保及担任健保局总经理的四年期间，是他二十年公务生涯中，最艰苦、难忘，也最值得回忆的岁月。 每一天的来临都值得被期待 五十岁以前为工作卖命，现在则为自己而活，这是叶金川从公职退下后的最佳写真；相当重视个人及家人健康的他表示，健康的真义并非不生病，而是应将符合健康的行为也融入生活中，才是真正健康的人生。 秉持这样的健康概念，即使担任公职，常有公务缠身，但一有时间，他一定会带著全家大小出外活动。 叶金川与担任台大护理学系教授的太太张媚育有三子，对于先生当初进入和平医院的举动，张媚曾在媒体表示，一点都不意外先生的决定，因为他就是这样的一个人，「有问题就去解决，想到就去做。」 现在的叶金川，周一、周二是董氏基金会时间；周三、周四、周五则在花莲；周六、周日是和家人相处的时间，陪孩子玩直排轮、战斗陀螺、游泳，带孩子、老婆吃麦当劳、上馆子，对叶金川来说，真的很自在，现在的每一天，对他来说，都是值得被期待的！ （出处/直销世纪杂志第128期，2003/08/1）